Chirurgie bariatrique des adolesents obèses

Le bypass Roux-en-Y offre un bénéfice prolongé chez les adolescents obèses

Thomas H Inge et al. Long-term outcomes of bariatric surgery in adolescents with severe obesity (FABS-5+): a prospective follow-up analysis. The Lancet Diabetes and Endocrinology, online first janv-2017.

La chirurgie bariatrique réduit durablement le poids corporel chez l'adolescent obèse et améliore le pronostic cardio-métabolique dans les années qui suivent. Le maintien d'un bon état de santé après cette intervention nécessite néanmoins l'adhésion aux suppléments nutritionnels et le dépistage de carences éventuelles.
C'est ce que montre une étude parue dans The Lancet Diabetes and Endocrinology.
Les auteurs ont eu le mérite d'observer les effets de la chirurgie bariatrique à long terme, c'est-à-dire après cinq à douze ans, chez 58 personnes opérées au cours de l'adolescence avec technique de dérivation gastrique de Roux-en-Y.

Ces jeunes étaient âgés de 13 à 21 ans au moment de l'opération et souffraient d'obésité sévère. Leur indice de masse corporelle moyen était de 58,5 kg/m2. Le suivi moyen a été de 8 ans portant à 25 ans en moyenne l'âge des individus au moment de l'étude. Ils présentaient alors un IMC de 41,7 kg/m2 soit une baisse moyenne équivalente à 29,2% par rapport au moment de l'opération.

Les auteurs ont également noté une baisse importante de la prévalence de l'hypertension chez ces personnes sur cette période (47% vs 16%), de dyslipidémie (86% vs 38%), de diabète de type 2 (16% vs 2%). Néanmoins, au cours du suivi, 46% des patients présentaient une anémie modérée, 45% une hyperparathyroïdie et 16% un déficit en vitamine B12.

Ainsi et selon cette étude du Lancet, la chirurgie bariatrique par dérivation gastrique de Roux-en-Y chez l'adolescent obèse est assortie d'un bénéfice prolongé au-delà de 8 ans avec une baisse durable de l'IMC et des comorbidités cardio-métaboliques.