Diabète, syndrome métabolique et morbimortalité cardiovasculaire

 Diabète, syndrome métabolique et morbimortalité cardiovasculaire

Cardiovascular disease incidence, mortality and case fatality related to diabetes and metabolic syndrome: A community-based prospective study (Ansung-Ansan cohort 2001-12).
Bae JC, Cho NH, Suh S et al.
J Diabetes. 2015 ; 7(6):791-799.

Les auteurs de cette étude ont effectué une analyse séparée et combinée de l'effet du diabète et du syndrome métabolique sur l'incidence des maladies cardiovasculaires, leur morbimortalité et le risque de fatalité.

L'étude a inclus 8.898 sujets qui ont été classés en 4 catégories selon la présence ou l'absence de syndrome métabolique et/ou de diabète.
Les auteurs ont évalué l'effet des paramètres sur le développement d'évènements cardiovasculaires, la mortalité et la fatalité.

Après un suivi moyen de 8 ans, 690 sujets ont développé une atteinte cardiovasculaire. Il a été constaté 434 décès dont 101 sont d'origine cardiovasculaire. La présence d'un diabète seul, d'un syndrome métabolique seul ou leur combinaison était associée à une augmentation du risque d'évènement cardiovasculaire et de la mortalité cardiovasculaire.

Le risque d'évènement cardiovasculaire et la mortalité cardiovasculaire chez les patients seulement diabétiques versus avec syndrome métabolique seulement étaient plus importants quoique n'atteignaient pas la significativité avec des hasard ratio respectifs de 1.07 (IC à 95% 0.77–1.48) et 2.02 (IC à 95% 0.99–1.72).

Chez les patients diabétiques, la présence d'un syndrome métabolique n'augmente pas de manière significative le risque d'évènement cardiovasculaire ni la mortalité cardiovasculaire. L'odds ratio ajusté de cas fatalité cardiovasculaire après ajustement pour le syndrome métabolique chez les patients diabétiques versus non diabétiques était de 2.11 (IC à 95% 1.34–3.31).

Au total, la présence d'un diabète de type 2 augmente le risque d'évènement cardiovasculaire et de décès cardiovasculaire. La présence d'un syndrome métabolique ne semble pas affecter cette relation de manière significative.