Statines et lithiase urinaire

Moins de lithiases urinaires sous statines 

1. Andrew Cohen et coll. Statin Intake Reduces Kidney Stone Formation. American Urological Association, Congrès annuel 2016, Abstract PD31-10
http://www.aua2016.org/abstracts/searchabstracts.cfm

2. Roger L. Sur et coll. Impact of statins on nephrolithiasis in hyperlipidemic patients: a 10 year review of an equal access health care system. Clinical Nephrology 2013 ; 79 : 351 - 355

L'obésité et les dyslipidémies créent un état inflammatoire systémique susceptible de favoriser le développement de lithiases urinaires. Si bien que les statines, connues comme ayant des propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydatives, seraient susceptibles de réduire le risque de calculs urinaires, hypothèse déjà évoquée dans une publication de 2013 (2).

Dans une présentation faite lors du congrès annuel de l'association américaine d'urologie (6-10 mai 2016, San Diego, Etats-Unis), une équipe américaine (1) a confirmé cette hypothèse en s'appuyant sur les résultats d'une étude menée sur une population de plus de 100.000 individus.

Au total, ce sont 101.259 patients qui ont été inclus dans cette étude entre janvier 2009 et décembre 2011 après qu'un diagnostic de dyslipidémie ait été porté, justifiant la prescription d'un traitement par statine chez 47.8% d'entre eux. Les facteurs de risque de lithiase urinaire étaient répertoriés pour chaque patient.

En analyse multivariée, après ajustement sur les origines ethniques, le sexe, l'indice de masse corporelle et les comorbidités, apparaît nettement un effet protecteur du traitement par statine vis-à-vis du risque lithiasique, avec un odds ratio de 0.57 (p<0.01) lors d'une comparaison des patients sous statine versus ceux ne recevant pas de traitement hypolipémiant. En analysant cet effet protecteur au sein de la sous-population des patients présentant un antécédent lithiasique, l'OR de 0.53 (p<0.01) révèle un impact encore plus net.