Microbiote intestinal et reprise pondérale après perte de poids

Une possible contribution du microbiote intestinal à la reprise pondérale accélérée après perte de poids liée à un régime

Thaiss C.A. et al. Persistent microbiome alterations modulate the rate of post-dieting weight regain. Nature2016 ; 540 : 544-551.

Tout le monde sait que la prévalence de l'obésité a augmenté ces dernières années : 44 % de la population mondiale est en effet considérée comme étant en surpoids ou obèse. Malgré des efforts médicaux et scientifiques importants, les stratégies au long cours visant à atténuer ou à inverser l'épidémie d'obésité ont donné des résultats décevants.

Tout une pléthore d'approches diététiques permettent une réduction de poids mais malheureusement, chez près de 80 % des patients ayant perdu du poids, non seulement la réduction pondérale n'est pas maintenue mais elle est même souvent suivie d'un retour au poids initial voire plus, et cela dans les 12 mois suivant l'amaigrissement.

La reprise pondérale après régime est influencée par des facteurs non génétiques et son mécanisme est mal connu. Comme on sait que les modifications de la composition et de la fonction du microbiote contribuent à la pathogénie de l'obésité aussi bien chez l'animal que chez l'homme, il était intéressant de voir en quoi les modifications du microbiote pouvaient influencer ou non la reprise pondérale. Pour ce faire, une équipe israélienne a identifié chez des souris obèses qui avaient perdu du poids après un régime, une signature du microbiote intestinal caractéristique d'une reprise de poids plus rapide et d'un retour à des altérations métaboliques lorsque les conditions favorisant l'obésité étaient rétablies.

Avec des expériences de transfert fécal, ils montrent que le phénotype de reprise rapide du poids peut être transmis à des souris dépourvues de germes. Ces chercheurs ont développé un algorithme d'intelligence artificielle qui permet une prédiction, basée sur le microbiote personnel, de l'importance de la reprise de poids après régime. Ils montrent également que le microbiote contribue à une diminution des concentrations de flavonoïdes après régime et à une réduction de la dépense énergétique et que des interventions reposant sur les flavonoïdes améliorent la reprise secondaire excessive de poids.

Toutes ces données soulignent donc une possible contribution du microbiote intestinal à la reprise pondérale accélérée après perte de poids liée à un régime et suggèrent que des approches ciblant le microbiote pourraient aider à faire le diagnostic et à traiter ce problème fréquent.