Statines en prévention primaire chez les personnes très âgées : en cas de diabète seulement.

Ramos R et coll. : Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in old and very old adults with and without type 2 diabetes: retrospective cohort study
BMJ 2018 ; 362 : k3359.

Chez les personnes âgées de 75 ans et plus, l'intérêt des statines est actuellement bien établi en prévention secondaire. Des incertitudes pèsent toutefois sur les avantages de ce traitement en prévention primaire dans cette classe d'âge, y compris en cas de diabète. On assiste pourtant à une augmentation de ces prescriptions…

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Congrès de la Société européenne de cardiologie 2018 : l'aspirine remise en question.

L'aspirine a constitué l'un des sujets phare de ce congrès. En effet, son intérêt chez le diabétique sur le risque cardiovasculaire pourrait être compensé par son risque hémorragique.
Deux grands essais présentés à Munich, l'un chez le patient diabétique, et l'autre chez le sujet à risque cardiovasculaire modéré, suggèrent une absence d'intérêt de l'aspirine pour la prévention cardiovasculaire.
Ainsi, l'étude britannique Ascend a analysé chez 15 480 patients diabétiques (dans 94 % de type 2) sans antécédent cardiovasculaire les effets d'une administration d'une part de 100 mg/j…

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Contrôle intensif de la pression artérielle systolique chez les diabétiques : gare à la fonction rénale !

Beddhu S. et al. Intensive systolic blood pressure control and incident chronic kidney disease in people with and without diabetes mellitus: secondary analyses of two randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 555-63.

Les recommandations sur l'hypertension, en particulier de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association, préconisent un contrôle strict de la pression artérielle systolique chez les diabétiques de type 2, visant une pression artérielle systolique (PAS) < 130 mmHg.

Une étude d'intervention, l'étude SPRINT, menée chez des…

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Les femmes diabétiques sont soumises à une augmentation du risque relatif de maladies vasculaires occlusives

Sex-specific relevance of diabetes to occlusive vascular and other mortality: a collaborative meta-analysis of individual data from 980 793 adults from 68 prospective studies.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 538-46.

Le diabète confère un risque relatif supérieur de mortalité d'origine vasculaire chez les femmes par rapport aux hommes, sans qu'on sache si cette augmentation du risque relatif chez les femmes persiste en fonction des groupes d'âge et de niveaux définis des autres facteurs de risque.

Dans le cadre d'une méta-analyse de données individuelles provenant de…

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