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Choix d’insuline et risque d’hypoglycémie

Choix d’insuline et risque d’hypoglycémie

Insulinothérapie et risque de recours hospitalier pour hypoglycémie sévère : le choix d'insuline compte-t-il ?

Lipska K.J. et al Association of Initiation of Basal Insulin Analogs vs Neutral Protamine Hagedorn Insulin With Hypoglycemia-Related Emergency Department Visits or Hospital Admissions and With Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA 2018 ; 320 : 53-62.

Dans les études cliniques portant sur les patients diabétiques de type 2, il est dit que les analogues d'insuline à longue durée d'action réduisent de manière modeste le risque d'hypoglycémies nocturnes en comparaison de l'insuline NPH.
Cependant, leur coût est 10 fois plus élevé et…

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Ménopause et l’adiposité totale et viscérale

Ménopause et l’adiposité totale et viscérale

Le traitement de la ménopause réduit l'adiposité totale et viscérale

Papadakis G.E. et al Menopausal Hormone Therapy Is Associated With Reduced Total and Visceral Adiposity: The OsteoLaus Cohort.
J Clin Endocrinol Metab 2018 ; 103 : 1948-1957.

Après la ménopause, la masse grasse et le tissu adipeux viscéral augmentent alors que la masse maigre diminue.

L'effet du traitement hormonal de la ménopause (THM) sur ces modifications du tissu adipeux reste controversé. Dans le cadre d'une étude transversale en population générale en Suisse, les femmes de la cohorte OsteoLaus, âgées de 50 à 80 ans, qui ont eu une ostéodensitométrie avec…

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Diabétiques de type 1 et risque d’hypoglycémies asymptomatiques

Diabétiques de type 1 et risque d’hypoglycémies asymptomatiques

Savoir identifier les diabétiques de type 1 exposés au risque d'hypoglycémies asymptomatiques

Henriksen M.M. et al Hypoglycemic Exposure and Risk of Asymptomatic Hypoglycemia in Type 1 Diabetes Assessed by Continuous Glucose Monitoring.
J Clin Endocrinol Metab 2018 ; 103 : 2329-2335.

Les hypoglycémies répétées chez les diabétiques de type 1 favorisent une perturbation des signes d'alarme avec une augmentation du risque d'hypoglycémie asymptomatique. On ne dispose pas de données solides concernant la fréquence des hypoglycémies dans la vie quotidienne nécessaire à l'initiation de ce cercle vicieux ou du rôle des hypoglycémies asymptomatiques.

Pour explorer cette association entre l'exposition à l'hypoglycémie…

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Relation entre hémoglobine glyquée et mortalité chez les diabétiques de plus de 70 ans

Relation entre hémoglobine glyquée et mortalité chez les diabétiques de plus de 70 ans

Une courbe en J dessine la relation entre hémoglobine glyquée et mortalité chez les diabétiques de plus de 70 ans

Forbes A. et al. Mean HbA1c, HbA1c variability, and mortality in people with diabetes aged 70 years and older: a retrospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 476-86.

On dispose de peu de données sur les objectifs glycémiques optimaux en termes d'association entre le contrôle glycémique et la mortalité, chez les sujets les plus âgés.

Dans cette population, la relation entre l'Hb glyquée et la mortalité est en forme de J mais le seuil à partir duquel un…

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la mortalité vasculaire des diabétiques : pas d'égalité des sexes

la mortalité vasculaire des diabétiques : pas d'égalité des sexes

Méta-analyse sur près de 1 million de personnes : pas d'égalité des sexes concernant la mortalité vasculaire des diabétiques

Sex-specific relevance of diabetes to occlusive vascular and other mortality: a collaborative meta-analysis of individual data from 980.783 adults from 68 prospective studies.
Prospective Studies Collaboration and Asia Pacific Cohort Studies Collaboration.
Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 May 8. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30079-2.

Plusieurs études ont retrouvé un surrisque de mortalité vasculaire chez les femmes diabétiques (vs les hommes) mais ce risque n'a pas été analysé selon les classes d'âge ni selon les autres facteurs de risque. L'objectif de cette méta-analyse était de…

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