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Femme diabétique de type 1 enceinte et pompe à insuline en boucle fermée

Femme diabétique de type 1 enceinte et pompe à insuline en boucle fermée

Femme diabétique de type 1 enceinte : avantage au traitement par pompe à insuline en boucle fermée

Stewart Z.A. et al. Closed-loop insulin delivery during pregnancy in women with type 1 diabetes. N Engl J Med 2016 ; 375 : 644-54.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532830

Chez les patient(e)s diabétiques de type 1, l'administration d'insuline en boucle fermée (la pompe à insuline étant asservie à un capteur de glucose enregistrant la glycémie) permet un meilleur contrôle glycémique que le traitement par pompe à insuline dont le débit est adapté à la mesure de la glycémie capillaire par le patient.

La femme…

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Obésité et surmortalité globale

Obésité et surmortalité globale

L'association entre le surpoids ou l'obésité et une surmortalité globale est constante sur les 4 continents

The Global BMI Mortality Collaboration. Body-mass index and all-cause mortality : individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet2016 ; 388 : 776-86.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27423262

Le surpoids et l'obésité augmentent partout dans le monde. Afin de mieux connaître leurs conséquences en termes de mortalité dans différentes populations, une équipe britannique a réalisé une méta-analyse des données individuelles d'études prospectives portant sur l'IMC en restreignant l'analyse aux patients n'ayant jamais fumé et en excluant ceux qui avaient une maladie préexistante et les…

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HTA et diabète

HTA et diabète

HTA du patient diabétique : un objectif de PAS inférieur à 130 mmHg est justifié par les bénéfices cardiovasculaires

Eryd S.A. et al. Blood pressure and complications in individuals with type 2 diabetes and no previous cardiovascular disease : national population based cohort study. BMJ2016 ; 354 : i4070.
http://www.bmj.com/content/354/bmj.i4070

L'hypertension est l'un des facteurs de risque les plus importants de pathologie cardiovasculaire et la prise en charge de l'hypertension est une priorité dans le traitement du diabète de type 2.

Des recommandations récentes concernant l'hypertension ont proposé de relever les objectifs de pression artérielle systolique (PAS) chez…

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Score calcique coronarien et statine

Score calcique coronarien et statine

Statine or not statine ? Le score calcique coronarien pour trancher !

CAC Score Improves Coronary and CV Risk Assessment Above Statin Indication by ESC and AHA/ACC Primary Prevention Guidelines.J Am Coll Cardiol Img. 2016
http://imaging.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=2555912&resultClick=3

Dans certaines situations répondant aux discordances observées entre les recommandations selon qu'elles sont américaines ou européennes, le score calcique coronarien peut, selon les résultats d'une étude mise en ligne sur le site du JACC Cardiovascular Imaging, aider le clinicien à décider si tel ou tel patient devrait ou non tirer un réel bénéfice d'un traitement par statine en prévention primaire.

Les nouvelles recommandations…

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Diabète gestationnel et complications périnatales

Diabète gestationnel et complications périnatales

Diabète gestationnel : confirmation de l'association linéaire entre la glycémie et la plupart des complications périnatales

Farrar D. et al. Hyperglycaemia and risk of adverse perinatal outcomes : systematic review and meta-analysis. BMJ 2016 ; 354 : i4694.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27624087

Le diabète gestationnel est associé à une augmentation du risque de toute une série de complications périnatales et peut affecter la santé de la mère et de son enfant, à long terme.

Le traitement semble réduire le risque de ces complications mais le seuil optimal de glucose définissant le diabète gestationnel reste mal connu. Les seuils publiés pour la…

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