Hypercholestérolémie : avec les inhibiteurs de PCSK9, bien mesurer l'impact sur la glycémie et le poids corporel

Schmidt A.F. et al. PCSK9 genetic variants and risk of type 2 diabetes : a mendelian randomisation study. Lancet Diabetes Endocrinol 2017 ; 5 : 97-105.

Le traitement par statines et certains variants du gène codant l'HMG-CoA réductase sont associés à une réduction du LDL cholestérol et du risque de maladie coronarienne mais aussi à une hyperglycémie très modeste, une augmentation du poids corporel et une augmentation modeste du risque de diabète de type 2 qui, pour autant, est loin de dépasser les…

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Diabète de type 1 : la surveillance glycémique continue permet un meilleur contrôle (étude Diamond)

Beck R.W. et al. Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in adults with type 1 diabetes using insulin injections. The DIAMOND Randomized Clinical Trial. JAMA 2017 ; 317 : 371-378.

Aux USA, seuls environ 30 % des diabétiques de type 1 atteignent les objectifs d'hémoglobine glyquée souhaitables, c'est-à-dire de 7.5 % chez les enfants et de 7 % chez les adultes. Toute amélioration est donc bonne à prendre et dans ce contexte, la surveillance continue du glucose (SCG) avec des mesures automatiques du…

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Diabète de type 1 : un pancréas bionique bihormonal efficace en conditions de vie réelle

El-Khatib F.H. et al. Home use of a bihormonal bionic pancreas versus insulin pump therapy in adults with type 1 diabetes : a multicentre randomised crossover trial. Lancet 2017 ; 389 : 369-80.

Des études récentes ont montré qu'une administration automatisée d'insuline et de glucagon par une pompe marchant jour et nuit et couplée à un contrôle glycémique continu était efficace et sans danger. Est-ce le cas également lorsque ce système est utilisé à domicile, dans la vie de tous les jours ?

Une équipe de…

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15% des femmes enceintes ont une hypothyroïdie infraclinique : pas sûr qu'il faille leur donner des hormones thyroïdiennes

Maraka S. et al. Thyroid hormone treatment among pregnant women with subclinical hypothyroidism : US national assessment. BMJ 2017 ; 356 : i6865.

Les études d'observation ont suggéré que l'hypothyroïdie infraclinique au cours de la grossesse était associée à des pronostics de grossesse moins favorables. Il y a cependant peu d'arguments pour penser que le traitement par les hormones thyroïdiennes apporte un bénéfice net chez les femmes enceintes ayant une hypothyroïdie infraclinique. Pourtant, les recommandations actuelles suggèrent que le traitement par levothyroxine est…

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