Qualité de prise en charge des patients diabétiques en médecine générale : une influence indéniable de l'effet volume

Cheung A. et al. Primary care physician volume and quality of diabetes care. A population-based cohort study. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 240-247. Peterson K.A. Balancing primary diabetes care quality and service. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 303-304.

Pour un certain nombre de pathologies aiguës, on note une relation entre un volume d'activité élevé et une meilleure qualité des soins ainsi qu'un meilleur pronostic. Cela est-il aussi vrai pour les pathologies chroniques ? Afin d'explorer l'association entre le…

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Junk science contre junk food : polémique à propos des recommandations sur la consommation de sucre

Erickson J. et al. The scientific basis of guideline recommendations on sugar intake. A systematic review. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 257-267.
Schilinger D et Kearns C. Guidelines to limit added sugar intake : jenk science or jenk food ? Editorial. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 305-306.

La relation entre le sucre et la santé dépend de la balance énergétique, des substitutions en macronutriments et des habitudes de vie et d'alimentation. Plusieurs organisations de santé ont produit des recommandations publiques concernant les…

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Maladie d'Addison auto-immune : rechercher d'autres pathologies auto-immunes associées

Dalin F. et al. Clinical and immunological characteristics of autoimmune Addision disease : a Nationwide Sweedish Multicenticer study. J Clin Endocrinol Metab 2017 ; 102 : 379-389.

On dispose de peu de données sur les caractéristiques cliniques et immunologiques des maladies d'Addison auto-immunes. Ceci a poussé une équipe multicentrique suédoise à réaliser une étude de population transversale incluant 660 000 patients ayant une maladie auto-immune surrénalienne appartenant au registre suédois de la maladie d'Addison (2008-2014).

La proportion de patients ayant des auto-anticorps anti-21-hydroxylase positifs était de 83 % et 62 % des…

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Diabète de type 2 : chirurgie bariatrique ou traitement médical intensif ? Réponse après un suivi de 5 ans

Schauer P.R. et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes – 5-year outcomes. N Engl J Med 2017 ; 376 : 641-651.

On dispose de peu d'études à long terme, randomisées, contrôlées, comparant le traitement médical au traitement chirurgical chez les patients diabétiques de type 2. L'étude STAMPEDE est une étude randomisée, contrôlée, non aveugle, impliquant 150 patients obèses qui avaient un diabète de type 2.

Leur IMC allait de 27 à 43 et les patients ont été assignés à…

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