Diabète de type 2 : pas de lien direct avéré entre la dose d'insuline et la mortalité ou les événements cardiovasculaires majeurs

Gamble J.M. et al. Association of insulin dosage with mortality or major adverse cardiovascular events : a retrospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol2017 ; 5 : 43-52.

L'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 améliore le contrôle glycémique mais son effet sur les événements cardiovasculaires et la mortalité est mal documenté. En particulier, certaines études d'observation ont rapporté une augmentation du risque de décès et d'événement cardiovasculaire majeur chez les utilisateurs de doses élevées d'insuline en…

Read more: Mortalité diabétique et dose d’insuline

Inhibiteurs pharmacologiques de PCSK9 ou statines, un même petit risque d'apparition d'un diabète chez les patients ayant déjà une intolérance au glucose

Ference B.A. et al. Variation in PCSK9 and HMGCR and risk of cardiovascular disease and diabetes. N Engl J Med2016 ; 375 : 2144-53.

Les inhibiteurs pharmacologiques de PCSK9 sont évalués dans des essais cliniques pour le traitement et la prévention des maladies cardiovasculaires. L'effet de l'abaissement du LDL cholestérol, produit en inhibant PCSK9, sur le risque d'événement cardiovasculaire ou sur celui de survenue d'un diabète, n'est pas connu.

Une équipe américaine a donc utilisé des scores génétiques…

Read more: Inhibiteurs des PCSK9 ou statines et risque de diabète

Une prévalence non négligeable de l'hypercorticisme chez les diabétiques de type 2

Steffensen C. et al. Prevalence of hypercortisolism in type 2 diabetes patients : a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 2016 ; 175 : R247-R253.

Le diabète de type 2 et le syndrome de Cushing ont en commun un certain nombre de caractéristiques cliniques. Plusieurs études portant sur de petits effectifs ont noté une prévalence élevée de l'hypercorticisme chez les diabétiques de type 2, ce qui pourrait avoir des implications thérapeutiques.

Dans une méta-analyse, une équipe néerlandaise et danoise a analysé de manière systématique la littérature sur ce…

Read more: Hypercorticisme et Diabète de type 2

Dépistage et intervention brève pour l'obésité en soins primaires. Est-ce efficace ?

Aveyard P. et al. Screening and brief intervention for obesity in primary care : a parallel, two-arme, randomised trial. Lancet2016 ; 388 : 2492-500.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27789061

L'obésité est devenue fréquente. Il est recommandé aux médecins de dépister et d'avertir les patients de manière brève pour les motiver à perdre du poids en les adressant à des programmes comportementaux de perte de poids. Toutefois, malgré ces recommandations, on remarque que les médecins interviennent rarement et aucune étude n'a été faite sur ce sujet. Ceci a donc poussé une…

Read more: Obésité en soins primaires