Considérations cliniques pour les patients diabétiques au temps de l'épidémie de COVID-19

Clinical considerations for patients with diabetes in times of COVID-19 epidemic.
Gupta R, Ghosh A, Singh AK, Misra A
Diabetes Metab Syndr. 2020 ; 14(3):211-212.

Contexte et épidémiologie :
Le COVID-19, maladie transmise par le SARS-CoV-2, touche plus de 100 pays au travers du monde. La maladie est transmise par des gouttelettes respiratoires mais d'autres modes de transmission ne sont pas éliminés.
Cette maladie est de sévérité variable, d'un « simple syndrome grippal » à une pneumopathie fulminante avec détresse respiratoire et décès. Le taux de mortalité est variable selon les…

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Hydroxychloroquine contre Covid -19 : l'étude qui redonne espoir

International Journal of Antimicrobial Agents, In press 17 mars 2020 ; Clinical Infectious Diseases, 9 mars 2020

Une étude française menée par le Pr Raoult pré-publiée le 17 mars présente d'impressionnants résultats préliminaires concernant l'utilisation de l'hydroxychloroquine contre le Covid-19 : l'antipaludéen éliminerait le virus après 6 jours de traitement dans 70% des cas. Un résultat qui, associé à d'autres, replace l'hydroxychloroquine comme médicament porteur d'espoir dans la pandémie actuelle.

Alors que le Covid-19 approche les 250.000 personnes infectées et les 10.000 morts dans le monde, dont plus de 10.000 infectés et…

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Metformine à long terme chez les patients diabétiques de type 2 insuffisants rénaux

The Long-term Effects of Metformin on Patients With Type 2 Diabetic Kidney Disease.
Kwon S, Kim YC, Park JY et al.
Diabetes Care. 2020 Mar 4. doi: 10.2337/dc19-0936.

La metformine est la première option pharmacologique du traitement du diabète de type 2. Cependant, l'utilisation de cette molécule n'est pas recommandée chez les patients avec une insuffisance rénale du fait du risque d'acidose lactique.
Une revue Cochrane récente ne met pas en évidence de preuve de surrisque d'acidose lactique associé à la metformine. Actuellement, la metformine est…

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Effet réducteur du risque cardiovasculaire des antidiabétiques : vrai pour certains, faux pour d'autres.

Zhu J. et al. Association of glucose-lowering medications with cardiovascular outcomes : an umbrella review and evidence map. Lancet Diabetes Endocrinol 2020 ; 192 : 205.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30422-X/fulltext

Après la controverse concernant la rosiglitazone en 2008, la FDA a recommandé que le risque cardiovasculaire soit évalué pour tous les médicaments du diabète avant et après leur mise sur le marché.

Depuis 2008, de nombreuses revues systématiques et des essais portant sur l'association entre la prise d'antidiabétiques et les complications cardiovasculaires ont été publiés. Une équipe chinoise…

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