Analyse post-hoc de LEADER : confirmation de l'augmentation des évènements biliaires sous liraglutide

Effects of Liraglutid compared with placebo on events of acute gallbladder or biliary disease in patients with type 2 diabetes at high risk for cardiovascular events in the LEADER randomized trial.
Nauck MA, Muus Ghorbani ML, Kreiner E et al. Diabetes Care. 2019 Aug 9. doi: 10.2337/dc19-0415

Les patients ayant un diabète de type 2 ont 2 fois plus de risque d'avoir une maladie biliaire. Des recherches sont en cours concernant les mécanismes sous-jacents, mais cela semble en lien avec la résistance à l'insuline, l'obésité, le syndrome métabolique...…

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Le bypass gastrique supérieur à la gastrectomie sleeve pour obtenir une rémission du diabète de type 2 chez des patients obèses

Hofso D. et al. Gastric bypass versus sleeve gastrectomy in patients with type 2 diabetes (Oseberg): a single-centre, triple-blind, randomised controlled trial.
Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 912-24.

Les patients présentant une obésité et un diabète de type 2, lorsqu'ils perdent du poids, améliorent leur insulinosensibilité et leur insulinosécrétion, ce qui peut permettre une rémission du diabète.

Quelle technique, du bypass gastrique ou de la gastrectomie sleeve, est la plus efficace pour obtenir ce résultat ? Y répondre…

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Greffes d'îlots chez les diabétiques de type 1 : 75% de bons résultats à 10 ans

Vantyghem MC et al. Ten-year outcome of islet alone or islet after kidney transplantation in type 1 diabetes: a prospective parallel-arm cohort study. Diabetes Care 2019;42:2042–2049

La démonstration, il y a près de 20 ans, qu'une greffe d'îlots allogéniques pouvait rétablir une sécrétion endogène d'insuline et une homéostasie du glucose quasi normale a constitué une étape majeure dans le traitement du diabète de type 1.
Plusieurs équipes se sont mises à cette technique dans le monde, en particulier une équipe française, à Lille. Cependant, les résultats…

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Administration d'insuline en boucle fermée : un progrès de plus

Brown SA et al. Six-month randomized, multicenter trial of closed-loop control in type 1 diabetes. N Engl J Med 2019;381:1707-17.

Malgré les progrès dans le traitement du diabète de type 1, l'obtention de résultats glycémiques satisfaisants reste difficile et les objectifs fixés par les diverses sociétés savantes ne sont atteints que par une minorité de patients. L'utilisation d'un système en boucle fermée, également appelé «pancréas artificiel» qui couple l'administration d'insuline par pompe à insuline à la glycémie permet plus facilement d'atteindre les résultats glycémiques souhaités, comme cela a été démontré par…

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