Hypoglycémie : un facteur de risque de maladie coronarienne chez les diabétiques à haut risque vasculaire

Leong A et al. Hypoglycemia in diabetes mellitus as a coronary artery disease risk factor in patients at elevated vascular risk. J Clin Endocrinol Metb 2016 ; 101 : 659-668.

Les hypoglycémies, qui sont des effets secondaires du traitement du diabète, limitent l'intensification du traitement qui vise à obtenir une euglycémie. Diverses études randomisées contrôlées ont montré que si un meilleur contrôle du diabète protégeait des complications microvasculaires, cela ne semblait pas être le cas pour les événements cardiovasculaires.

Comme les hypoglycémies sont associées à…

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Encapsulation de cellules β dérivées des cellules souches : peut-être un moyen de traiter le diabète de type 1

Vegas A.J. et al. Long-term glycemic control using polymer-encapsulated human stem cell-derived beta cells in immune-competent mice.Nature Med 2016 ; 3 : 306-311.
Tang Q et Desai T.A. Approaching a cure for type 1 diabetes. Nature Med 2016 ; 22 : 236-237.

Pour restaurer un contrôle glycémique chez les diabétiques, en particulier les diabétiques de type 1, diverses techniques de transplantation ont été proposées. La transplantation d'un pancréas entier est pratiquée de longue date et, plus récemment, l'administration d'îlots…

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Une association fixe insuline degludec – Liraglutide plus efficace que insuline glargine + metformine

Ildiko Lingvay et coll. Effect of Insulin Glargine Up-titration vs Insulin Degludec/Liraglutide on Glycated Hemoglobin Levels in Patients With Uncontrolled Type 2 DiabetesThe DUAL V Randomized Clinical Trial. JAMA.2016;315(9):898-907. doi:10.1001/jama.2016.1252

Dans le traitement du diabète, on assiste à un enrichissement rapide de la gamme thérapeutique incluant des associations fixes comme la dernière en date, insuline degludec – liraglutide dont l'avis de la Commission de Transparence date du 20 janvier 2016 avec pour indication le traitement du diabète de type 2 de l'adulte pour améliorer…

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Le principal effet hypoglycémiant de la metformine vient de l'intestin

Buse J.B. et al. The primary glucose-lowering effect of metformin resides in the gut, not the circulation : results from short-term pharmacokinetic and 12-week dose-ranging studies. Diabetes Care 2016 ; 39 : 198-205.

Alors que la metformine a été introduite comme traitement du diabète de type 2 il y a plus de 50 ans, son mécanisme d'action reste débattu. Historiquement, les effets hypoglycémiants de la metformine ont été attribués à ses effets sur la fonction mitochondriale, l'AMPK et l'adénylate cyclase dépendant du récepteur au glucagon au niveau du foie et…

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