L'infection à Helicobacter pylori augmente le risque de diabète

Jeon CY et al Helicobacter pylori infection is associated with an increased rate of diabetes. Diabetes Care 2012 ; 35 : 520-525.

A côté des conditions socio-économiques et du régime alimentaire ainsi que de l'absence d'activité physique qui sont des facteurs contribuant au développement du diabète, d'autres facteurs comme les infections semblent être plus fréquents et pourraient avoir un impact sur les pathologies cardiovasculaires et le syndrome métabolique du fait d'une élévation des marqueurs inflammatoires. En tout cas, ces infections chroniques pourraient contribuer aux variations socio-économiques dans les maladies chroniques. Les infections…

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Thérapeutiques basées sur les incrétines : pas de risque supplémentaire d'insuffisance cardiaque
Filion KB et al. A multicenter observational study of incretin-based drugs and heart failure. N Engl J Med 2016;374:1145-54.

Les thérapeutique basées sur les incrétines comprennent les inhibiteurs de DPP-4 et les agonistes du récepteur du GLP1. La sécurité de ces produits est discutée. Si les événements pancréatiques ont fait l'objet de beaucoup d'études, on dispose de peu de données, souvent contradictoires, concernant le risque éventuel d'insuffisance cardiaque associé à ces médicaments.

La taille des échantillons dans les études en cours ne permettront peut-être pas de répondre à ces…

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Quel rôle de l'uricémie sur le risque cardiovasculaire ? Un débat qui court depuis le 19e siècle et toujours ouvert !

White J. et al. Plasma urate concentration and the risk of coronary heart disease : a Mendelian randomisation analysis.Lancet Diabetes Endocrinol 2016 ; 4 : 327-36.

L'acide urique est un produit circulant du métabolisme des purines, synthétisé à partir de l'hypoxanthine et de la xanthine par l'effet de la xanthine oxydo-réductase. En cas d'augmentation importante, on connaît bien les complications rhumatologiques ou néphrologiques liées à la goutte. Le rôle de l'acide urique dans les maladies coronariennes est débattu depuis le…

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L'origine de l'effet hypoglycémiant de la metformine est autant intestinale qu'hépatique

The primary glucose-lowering effect of metformine resides in the gut not the circulation : results from short-term pharmacokinetic and 12 week dose-ranging studies. Buse JB, DeFronzo R, Rosenstock J et al.
Diabetes care 2016 ; 39:198-205

Aujourd'hui, le consensus est général quant à l'utilisation de la metformine en première intention dans le traitement du diabète. Néanmoins et malgré les services inestimables, ses mécanismes d'action sont encore incomplètement élucidés.

D'un point de vue pharmaco-cinétique, la metformine est absorbée à hauteur de 50% seulement et est concentrée dans le foie à un taux…

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